每經(jīng)記者 周程程 每經(jīng)編輯 陳 旭

6月12日，國家衛(wèi)健委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》(以下簡稱意見)。

國家衛(wèi)生健康委員會副主任王賀勝在當日國新辦舉行的例行政策吹風會上表示，社會辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務體系的有益補充，既可提供基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務，同時主要提供非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，可以滿足群眾多層次、多樣化、差異化的健康服務需求。

王賀勝同時表示，我國社會辦醫(yī)起步晚、底子薄，雖然近年來取得了長足進展，但與公立醫(yī)院相比，在服務能力、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、質(zhì)量安全管理等方面仍存在不小的差距，需要給予更多的政策支持。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，此次意見在審批準入、審核評價、校驗服務、人員資質(zhì)、監(jiān)督管理等涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的方面，對社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，同等對待;并在規(guī)劃、稅收、服務能力建設(shè)等方面，向社會辦醫(yī)進一步傾斜。

康復護理等領(lǐng)域大有可為

近年來，我國社會辦醫(yī)取得了長足進展。截至2018年底，社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到45.9萬個，占比46%;社會辦醫(yī)院數(shù)量達到2.1萬個，占比63.5%。

社會辦醫(yī)的發(fā)展?jié)M足了人民群眾的多樣化醫(yī)療需求。王賀勝表示，隨著我國人口老齡化加劇，康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務需求將大幅增加，為社會辦醫(yī)提供了廣闊的發(fā)展空間。另外，在一些緊缺專業(yè)領(lǐng)域，像兒科、精神科、婦產(chǎn)科、眼科、醫(yī)療美容等，社會辦醫(yī)也大有可為。一些獨立的第三方機構(gòu)，像醫(yī)學檢驗、血液透析、醫(yī)學影像等，也是社會辦醫(yī)可以重點布局的領(lǐng)域。

“這幾年，獨立第三方機構(gòu)數(shù)量快速增長，吸引了大量社會力量投資，成為推動健康服務業(yè)發(fā)展的新興動力，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。”王賀勝說。

此次意見也提出，社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，當?shù)卣膳c公立醫(yī)療機構(gòu)同等提供場地或租金補貼和其他支持政策。

意見強調(diào)，要規(guī)范和引導社會力量舉辦康復醫(yī)療中心、護理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)和連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。

可申請享受相應稅收優(yōu)惠

為支持社會辦醫(yī)發(fā)展，意見提出，提高準入審批效率，于2019年底前出臺省、市、縣優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實施辦法，明確跨部門醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請審批首家受理窗口負責工作機制，明確各審批環(huán)節(jié)時限要求。

并且，政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。

國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長蔡長華在吹風會上表示，按照“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，繼續(xù)嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。今后，各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時，凡是社會力量有意愿、有能力辦醫(yī)的，都要優(yōu)先考慮由社會力量舉辦和運營。政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入繼續(xù)向農(nóng)村、基層和貧困地區(qū)傾斜，把有限的財力集中用于辦好基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公立醫(yī)院的公益性，滿足群眾基本醫(yī)療需求。

稅收方面的優(yōu)惠也在向社會辦醫(yī)傾斜。意見指出，營利性社會辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。社會辦醫(yī)可按規(guī)定申請認定高新技術(shù)企業(yè)，享受相應稅收優(yōu)惠。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，據(jù)企業(yè)所得稅法規(guī)定，國家需要重點扶持的高新技術(shù)企業(yè)，減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。

促社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展

醫(yī)保對醫(yī)院發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。數(shù)據(jù)顯示，2018年，公立醫(yī)院來自各類醫(yī)?；鸬氖杖脒_到12339億元，占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的51.5%。

此次意見也提出，基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療救助等社會保障的定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)化管理，將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點，進一步擴大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點的覆蓋面，社會辦醫(yī)正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。

此前已有諸多社會辦醫(yī)被納入醫(yī)保定點機構(gòu)。數(shù)據(jù)顯示，到2018年底，全國共有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)19.35萬家，其中非公立定點醫(yī)療機構(gòu)6.2萬家，占比32.1%，定點零售藥店達到了34.1萬家，基本滿足了廣大參保人員就醫(yī)購藥的需求。2015年到2018年間，醫(yī)保定點的非公立定點醫(yī)療機構(gòu)從3.1萬家增加到6.2萬家，數(shù)量翻了一番。

不過，有民營醫(yī)院人士接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，其所在醫(yī)院當時申請醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，期間流程繁瑣，著實不容易。即便目前已經(jīng)是醫(yī)保定點醫(yī)院，但在剖宮產(chǎn)等手術(shù)報銷方面，報銷比例還是低于公立醫(yī)院。為此，該人士呼吁在報銷比例上也能實現(xiàn)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁。

對此，意見指出，依法設(shè)立的各類醫(yī)療機構(gòu)均可自愿提出基本醫(yī)療保險和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點申請，不得將醫(yī)療機構(gòu)的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模和等級作為定點的前置條件，與醫(yī)保管理和基金使用無關(guān)的處罰一律不得與定點申請掛鉤。

民營醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點的同時，監(jiān)管也需跟上。此前民營醫(yī)院屢現(xiàn)的騙保套利問題也引發(fā)各界關(guān)注。

對此，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍在吹風會上表示，應進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，開展醫(yī)保信用管理，完善基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控體系，提升智能監(jiān)控質(zhì)量，建立定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理的退出機制，嚴厲打擊惡意欺詐騙保的行為。在確保醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行的同時，促進社會辦醫(yī)的健康規(guī)范發(fā)展。　　每經(jīng)記者 周程程 每經(jīng)編輯 陳 旭

6月12日，國家衛(wèi)健委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》(以下簡稱意見)。

國家衛(wèi)生健康委員會副主任王賀勝在當日國新辦舉行的例行政策吹風會上表示，社會辦醫(yī)是公立醫(yī)療服務體系的有益補充，既可提供基本醫(yī)療衛(wèi)生的服務，同時主要提供非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，可以滿足群眾多層次、多樣化、差異化的健康服務需求。

王賀勝同時表示，我國社會辦醫(yī)起步晚、底子薄，雖然近年來取得了長足進展，但與公立醫(yī)院相比，在服務能力、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、質(zhì)量安全管理等方面仍存在不小的差距，需要給予更多的政策支持。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，此次意見在審批準入、審核評價、校驗服務、人員資質(zhì)、監(jiān)督管理等涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的方面，對社會辦醫(yī)和公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，同等對待;并在規(guī)劃、稅收、服務能力建設(shè)等方面，向社會辦醫(yī)進一步傾斜。

康復護理等領(lǐng)域大有可為

近年來，我國社會辦醫(yī)取得了長足進展。截至2018年底，社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到45.9萬個，占比46%;社會辦醫(yī)院數(shù)量達到2.1萬個，占比63.5%。

社會辦醫(yī)的發(fā)展?jié)M足了人民群眾的多樣化醫(yī)療需求。王賀勝表示，隨著我國人口老齡化加劇，康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務需求將大幅增加，為社會辦醫(yī)提供了廣闊的發(fā)展空間。另外，在一些緊缺專業(yè)領(lǐng)域，像兒科、精神科、婦產(chǎn)科、眼科、醫(yī)療美容等，社會辦醫(yī)也大有可為。一些獨立的第三方機構(gòu)，像醫(yī)學檢驗、血液透析、醫(yī)學影像等，也是社會辦醫(yī)可以重點布局的領(lǐng)域。

“這幾年，獨立第三方機構(gòu)數(shù)量快速增長，吸引了大量社會力量投資，成為推動健康服務業(yè)發(fā)展的新興動力，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。”王賀勝說。

此次意見也提出，社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，當?shù)卣膳c公立醫(yī)療機構(gòu)同等提供場地或租金補貼和其他支持政策。

意見強調(diào)，要規(guī)范和引導社會力量舉辦康復醫(yī)療中心、護理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦兒醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)和連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。

可申請享受相應稅收優(yōu)惠

為支持社會辦醫(yī)發(fā)展，意見提出，提高準入審批效率，于2019年底前出臺省、市、縣優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門聯(lián)動審批實施辦法，明確跨部門醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請審批首家受理窗口負責工作機制，明確各審批環(huán)節(jié)時限要求。

并且，政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求。

國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長蔡長華在吹風會上表示，按照“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，繼續(xù)嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間。今后，各地在新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源時，凡是社會力量有意愿、有能力辦醫(yī)的，都要優(yōu)先考慮由社會力量舉辦和運營。政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入繼續(xù)向農(nóng)村、基層和貧困地區(qū)傾斜，把有限的財力集中用于辦好基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公立醫(yī)院的公益性，滿足群眾基本醫(yī)療需求。

稅收方面的優(yōu)惠也在向社會辦醫(yī)傾斜。意見指出，營利性社會辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。社會辦醫(yī)可按規(guī)定申請認定高新技術(shù)企業(yè)，享受相應稅收優(yōu)惠。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，據(jù)企業(yè)所得稅法規(guī)定，國家需要重點扶持的高新技術(shù)企業(yè)，減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。

促社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展

醫(yī)保對醫(yī)院發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。數(shù)據(jù)顯示，2018年，公立醫(yī)院來自各類醫(yī)?；鸬氖杖脒_到12339億元，占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的51.5%。

此次意見也提出，基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療救助等社會保障的定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)化管理，將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點，進一步擴大社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點的覆蓋面，社會辦醫(yī)正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。

此前已有諸多社會辦醫(yī)被納入醫(yī)保定點機構(gòu)。數(shù)據(jù)顯示，到2018年底，全國共有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)19.35萬家，其中非公立定點醫(yī)療機構(gòu)6.2萬家，占比32.1%，定點零售藥店達到了34.1萬家，基本滿足了廣大參保人員就醫(yī)購藥的需求。2015年到2018年間，醫(yī)保定點的非公立定點醫(yī)療機構(gòu)從3.1萬家增加到6.2萬家，數(shù)量翻了一番。

不過，有民營醫(yī)院人士接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，其所在醫(yī)院當時申請醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，期間流程繁瑣，著實不容易。即便目前已經(jīng)是醫(yī)保定點醫(yī)院，但在剖宮產(chǎn)等手術(shù)報銷方面，報銷比例還是低于公立醫(yī)院。為此，該人士呼吁在報銷比例上也能實現(xiàn)民營醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁。

對此，意見指出，依法設(shè)立的各類醫(yī)療機構(gòu)均可自愿提出基本醫(yī)療保險和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點申請，不得將醫(yī)療機構(gòu)的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模和等級作為定點的前置條件，與醫(yī)保管理和基金使用無關(guān)的處罰一律不得與定點申請掛鉤。

民營醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點的同時，監(jiān)管也需跟上。此前民營醫(yī)院屢現(xiàn)的騙保套利問題也引發(fā)各界關(guān)注。

對此，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍在吹風會上表示，應進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，開展醫(yī)保信用管理，完善基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控體系，提升智能監(jiān)控質(zhì)量，建立定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理的退出機制，嚴厲打擊惡意欺詐騙保的行為。在確保醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行的同時，促進社會辦醫(yī)的健康規(guī)范發(fā)展。